开始对自杀倾向进行突破性治疗名古屋氯胺酮麻醉诊所

2023.11.30 10:00

名古屋麻醉科诊所

许多研究和临床报告显示，静脉麻醉（氯胺酮）治疗对有自杀倾向的患者非常有效。因此，名古屋麻醉诊所（位于爱知县名古屋市）从2023年12月起将自杀意念列入适应症清单，并根据氯胺酮治疗的经验和成果，通过解除患者的痛苦来解决社会问题。

您想摆脱这种痛苦吗？

名古屋麻醉诊所 ( https://nagoyamasui.com/ ) 已经为抑郁症、强迫症和创伤后应激障碍患者提供了氯胺酮输注疗法。现在，我们的氯胺酮诊所已将氯胺酮疗法的适应症扩大到对自杀念头的氯胺酮治疗。怀着减轻人们生活痛苦的强烈愿望，15 年前，本诊所作为麻醉科（疼痛门诊）和心身医学科成立。从那时起，我们就一直在思考问题的症结所在，以及如何应对遍布全社会的各种痛苦。我们从一开始就使用氯胺酮疗法，至今已输注了 1300 多次氯胺酮。我们还提供包括海外在内的其他任何地方都无法提供的独创氯胺酮疗法，如氯胺酮疗法与颈硬膜外阻滞（300 多例）和氯胺酮疗法与催眠疗法。除了氯胺酮疗法之外，名古屋麻醉诊所还提供回声引导的肉毒杆菌毒素治疗肩关节僵硬和回声引导的PRP治疗网球肘。

自杀意念与氯胺酮疗法

2022 年，日本有 21,881 人死于自杀。世界卫生组织指出，自杀是一个社会问题，其中许多是可以预防的，而且越来越多的人认为，通过社会努力，自杀是 "可以避免的死亡"。氯胺酮除了对抑郁症患者有疗效外，许多研究还表明它对有急性自杀念头的患者也有帮助。下文摘录了其中一些研究。

(1) 在《英国医学杂志》（BMJ）（2022年）发表的一项双盲、随机、安慰剂对照试验中，氯胺酮被证明对急性治疗强烈自杀意念有效。与安慰剂组相比，氯胺酮组有更多的患者在第3天完全缓解了自杀意念，而且副作用有限，并能有效缓解心理压力。这项研究表明，氯胺酮对有自杀意念的患者的急性治疗是快速、安全和持久的。

氯胺酮对自杀意念的改变。

(2）《临床精神病学杂志》（The Journal of Clinical Psychiatry，2022 年）上的一项研究显示，氯胺酮对耐药性抑郁症和自杀意念有一定疗效。患者抑郁症状的治疗取得了显著进展，反应率达到50%，缓解率达到20%。治疗包括一系列氯胺酮输注，85%有自杀念头的患者在输注 15 次后完全消除了自杀念头。

(3）《临床精神病学杂志》（2021 年）上的一项研究表明，单剂量氯胺酮可减轻抑郁症状，并迅速减少有自杀意念患者的自杀意念。这种效果还与认知功能的改善有关，并且是安全的。结论是氯胺酮能有效改善神经认知功能，减少自杀意念。

研究还指出，"更清晰的思维能力可能会减少自杀意念"。

[关于氯胺酮、其危险性和依赖性。

氯胺酮是一种广泛使用的全身麻醉药，已有50多年的历史，最近被用于治疗精神障碍和慢性疼痛。传统药物需要一段时间才能缓解症状，而氯胺酮则不同，它能在用药后数小时至三周内迅速缓解症状。此外，氯胺酮已被证明是一种很有前景的治疗方法，几乎没有长期副作用。

根据日本《麻醉药品和精神药物管制法》，氯胺酮自2007年起被指定为麻醉药品，其滥用是一个问题。氯胺酮曾一度被称为 "K "或 "Special K"，由于其致幻特性，还曾在俱乐部中分发。

滥用者在平均每月吸食 20 天以上后，抑郁和记忆力减退的情况会增加，而低频吸食者或过去的吸食者则没有任何区别。

氯胺酮会让人上瘾，但在专业监控的注射环境中，上瘾的可能性很小，而且在医疗程序和手术中使用也很安全。氯胺酮成瘾的可能性被认为低于尼古丁或酒精，甚至低于吗啡等医用麻醉品。

为防止上瘾，小剂量的氯胺酮必须在医护人员的监督下，在受监控的安全环境中缓慢注射。在治疗精神疾病时，氯胺酮被认为不会成瘾，患者的安全也能得到保证。

您了解氯胺酮输注吗？

[氯胺酮治疗的适应症。

氯胺酮除了在传统临床上用作麻醉剂外，在治疗其他疾病方面也越来越显示出良好的效果。

答：大量研究和临床数据表明，氯胺酮对以下疾病非常有效。

抑郁症

∙ 自杀倾向

∙ 严重创伤后应激障碍。

B. 许多研究论文和临床数据显示氯胺酮对以下疾病有效

∙ 严重焦虑症

∙ 严重躁郁症

∙ 戒除毒瘾

∙ 神经性疼痛

CRPS 或 RSD

癌症疼痛综合征

幻肢痛

C. 尽管有大量的临床证据，但很少有研究论文显示氯胺酮似乎能有效缓解以下疾病的最严重症状

纤维肌痛

三叉神经痛

严重强迫症

带状疱疹后遗神经痛

糖尿病神经病变

与中风或外伤有关的中枢性疼痛综合征

∙ 慢性偏头痛

D. 有有限的文献和临床经验显示氯胺酮可以有效减轻以下症状

-慢性莱姆痛

∙ 慢性盆腔疼痛

∙ 脊髓损伤疼痛

多发性硬化症疼痛

饮食失调（如厌食症、贪食症）

∙ 间歇性爆发障碍、冲动和易怒

∙ 雷特综合症

∙ 社交焦虑症

∙ 自闭症谱系障碍的社交和抑郁症状（也可能增加言语能力，减少成瘾和抵制行为）

∙ 帕金森氏症和阿尔茨海默氏症患者的抑郁和记忆力衰退

∙ 某些形式的听力损失和耳鸣。

氯胺酮疗法的好处或可能的好处多得令人吃惊。氯胺酮疗法对神经系统有独特的作用，可以治疗多种疾病。研究人员和临床医生正在努力确定这种药物在各种适应症中的最佳用途和最合适的治疗方案。过去使用氯胺酮治疗的大量经验，以及经过适当培训、精通该药物使用的医生，都证明了这一点。

[关于氯胺酮诊所］

名古屋麻醉诊所凭借在氯胺酮输注治疗各种疼痛和精神疾病方面的丰富经验和知识，开设了氯胺酮门诊。氯胺酮输注首先可以作为强化治疗，在两到三周内最多输注六次，我们建议至少尝试三次氯胺酮输注，因为即使第一次没有效果，第二次或第三次往往也会有效果。初次强化治疗后，可每月进行一次维持治疗。众所周知，持续治疗的长期副作用较小。

名古屋麻醉诊所从 2023 年 12 月起扩大了氯胺酮治疗焦虑症的适应症。其目的是为急需治疗的患者提供创新治疗。本诊所利用其在氯胺酮输注方面的丰富经验，以创新的循证方法为患有耐药性症状的患者提供支持。